水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种呼吸道传染病，传染性强，主要传染源为水痘和带状疱疹患者，潜伏期为10-21天，多为14天。

冬春季高发，人群普遍易感，尤其是未患过水痘且未接种水痘疫苗的人群。自2018年8月1日起上海市将2剂次水痘疫苗纳入儿童免疫规划后，儿童水痘发病率有所下降，防控重点由小学转移至中学。

主要通过呼吸道传播，如咳嗽或打喷嚏等吸入含有病毒的飞沫、气溶胶；也可通过接触传播。

传染期通常从出疹前1-2天开始到所有皮损干燥结痂为止，期间均有传染性。

水痘的主要症状以皮肤黏膜出现皮疹为主。出疹前部分患者可有发热头痛，全身不适等症状。水痘皮疹发展迅速，伴皮肤瘙痒。1-2周后痂皮脱落，一般不留瘢痕。

接种水痘疫苗后再次感染的水痘病例通常症状较未接种疫苗患者轻，皮疹常不典型，无水疱、结痂等，类似蚊虫叮咬皮疹，多不伴发热。

水痘患者应及时就诊并隔离治疗。注意休息，保持皮肤清洁，防止搔抓致疱疹破溃。患者需隔离至全部皮疹干燥结痂，返校需持有医疗机构开具的痊愈医学证明。

未患过水痘且未全程接种水痘疫苗的易感者，存在暴露风险时，应及时进行水痘疫苗应急接种。

在接触水痘病例后，尽早对密切接触者进行水痘疫苗应急接种，可以阻止其发病或者减轻发病后的临床症状。同时在水痘疫情发生时及时、科学地做好应急接种，可有效控制疫情蔓延、降低疾病发生规模和严重程度。

可对水痘病例的密切接触者，即与水痘病例在同一班级、宿舍或同乘坐一班校车等有密切接触史的人员开展水痘疫苗应急接种。

应急接种推荐的受种者为:

(1)水痘疫苗接种史不详者;

(2)未按水痘疫苗常规接种程序完成接种者。

已经罹患过水痘者无需应急接种。

应急接种应在疫情判定后72小时内完成，越早接种效果越好。应急接种1剂水痘疫苗。

接种程序：未接种过水痘疫苗者，年满12月龄即可接种水痘疫苗；接种过1剂水痘疫苗者，需再接种1剂水痘疫苗，年满4周岁未满13周岁者，与上一剂最短间隔为3个月；≥13周岁者与上一剂最短间隔为4-8周。

  有可能！

（1）接种时已处于疾病潜伏期，疫苗尚未达到有效保护效力，仍可能发病。

（2）到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

供稿：林婉靖

编辑：刘清玲 吴强松

审稿：徐亦晔 施建华 钮登